Son tumores benignos, usualmente no invasivos y de crecimiento lento, que se derivan de la proliferación de las células meningoteliales. Representan hasta el 20 % de los tumores primarios del sistema nervioso central y su presentación clínica varía según la localización. El pronóstico de los pacientes con meningiomas está influido por la localización de la lesión, accesibilidad quirúrgica y grado histológico. La radiocirugía estereotáctica puede usarse como tratamiento primario y adyuvante en el manejo de estas lesiones. Este procedimiento está asociado con excelentes porcentajes de control tumoral (87 % a 100 % a los 5 años) y con disminución significativa de los riesgos en comparación con la microcirugía (especialmente en zonas profundas y base del cráneo).
Entre 2000 y 2005 se ha realizado radiocirugía en nuestra Institución a 82 pacientes (18 hombres y 64 mujeres) con meningiomas, 46 de ellos eran supratentoriales (17 profundos y 18 hemisféricos) y 36 eran infratentoriales. En general, aceptamos pacientes para radiocirugía cuando las lesiones son menores de 4 cm de diámetro, cuando existe una separación de al menos 3 mm entre el tumor y el aparato óptico en lesiones localizadas en el seno cavernoso o áreas adyacentes, en tumores localizados en áreas críticas y cuando el tumor es recurrente o residual.
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Paciente masculino de 30 años de edad quien consulta por presentar dolor en la hemicara izquierda, visión doble y cefalea. Al examen físico se aprecia neuropatía de V-VI pares izquierdos. A Se observa en la RM con contraste LOE en seno cavernoso izquierdo compatible con meningioma. Se practica radio cirugía administrándose una dosis máxima de 20 Gy y una dosis mínima de 14 Gy. B. RM 30 meses después del tratamiento, muestra reducción
significativa del tumor.
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